Terapia Manual na Reabilitação Pós-AVC: Melhorando Mobilidade e Função

 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade neurológica no mundo, afetando a mobilidade, o controle motor e a independência funcional dos pacientes. A reabilitação pós-AVC exige abordagens que vão além da recuperação motora tradicional, e a Terapia Manual tem se mostrado uma ferramenta eficaz na melhora da mobilidade, redução da espasticidade e otimização da função neuromuscular.

Os Impactos do AVC na Função Motora

Após um AVC, o paciente pode apresentar déficits neuromusculares significativos, incluindo:

• Espasticidade – aumento anormal do tônus muscular, dificultando movimentos voluntários.
• Fraqueza muscular – comprometendo a estabilidade postural e a coordenação.
• Perda da propriocepção – redução da capacidade de sentir a posição e o movimento dos membros.
• Diminuição da mobilidade articular – gerando rigidez e limitação funcional.

A reabilitação fisioterapêutica tradicional trabalha para restaurar essas funções por meio de exercícios ativos e técnicas específicas. No entanto, a inclusão da Terapia Manual pode potencializar os resultados ao atuar diretamente na regulação do tônus muscular, na mobilidade articular e na ativação neuromuscular.

Como a Terapia Manual Beneficia Pacientes Pós-AVC?

A Terapia Manual oferece técnicas que podem auxiliar na recuperação motora e funcional dos pacientes que sofreram AVC. Algumas das mais eficazes incluem:

1. Mobilização Articular

A hipomobilidade articular é um problema comum em pacientes pós-AVC, especialmente nos ombros e tornozelos. Técnicas de mobilização passiva ajudam a manter ou restaurar a amplitude de movimento, prevenindo contraturas e facilitando o retorno dos movimentos funcionais.

2. Liberação Miofascial

A presença de aderências e tensões fasciais pode prejudicar a biomecânica do paciente. A liberação miofascial auxilia na melhora da elasticidade tecidual e na redução da dor, facilitando a reabilitação ativa.

3. Técnicas de Inibição da Espasticidade

O AVC frequentemente leva a padrões motores patológicos com espasticidade acentuada. Técnicas manuais como alongamento passivo sustentado e pressões mantidas em pontos específicos ajudam a modular o tônus muscular e melhorar o controle do movimento.

4. Estimulação Proprioceptiva

A propriocepção comprometida afeta a estabilidade postural e a coordenação dos movimentos. Técnicas como a estimulação tátil profunda e a mobilização oscilatória são utilizadas para aumentar a consciência corporal e melhorar a resposta neuromotora.

5. Terapia Manual para Reeducação do Movimento

Abordagens como o Método Bobath e a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) utilizam estímulos manuais para guiar e reforçar padrões de movimento corretos, contribuindo para a recuperação motora eficaz.

Evidências Científicas sobre a Terapia Manual na Reabilitação Pós-AVC

Pesquisas indicam que a Terapia Manual pode melhorar significativamente a função motora e a qualidade de vida de pacientes pós-AVC. Estudos demonstram que:

✅ A mobilização articular combinada com exercícios ativos melhora a marcha e o equilíbrio.
✅ A liberação miofascial reduz a dor e melhora a amplitude de movimento em pacientes com espasticidade.
✅ A inibição da espasticidade por técnicas manuais favorece a função motora do membro superior.
✅ Estímulos proprioceptivos aumentam a consciência corporal e facilitam a reabilitação postural.

Esses achados reforçam a importância da Terapia Manual como complemento essencial na fisioterapia pós-AVC, proporcionando benefícios que vão além do alívio da dor, influenciando diretamente a recuperação funcional.

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